首页 > 新闻速递

马林火线回归第三次挂帅辽足 称想保级要更团结

观察桂枝茯苓胶囊与米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效。方法选取万博客户端下载2009年1月至2010年10月共诊断收治200例子宫肌瘤患者。随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗,治疗组采用米非司酮治疗,观察治疗前后肌瘤体积变化,并根据肌瘤体积评价临床疗效,观察治疗期间不良反应。结果治疗后,米非司酮组肌瘤体积与治疗前和对照组比较显著缩小,相比较有显著性差异(P<0.05);治疗组未见明显不良反应。结论米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效显著,值得临床推广。 关键词桂枝茯苓胶囊;米非司酮;子宫肌瘤 子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见一种良性肿瘤[1]。迄今为止子宫肌瘤中西医发病机制不是十分清楚,现代医学普遍认为其与遗传因素、雌孕激素及受体等关系密切[2]。若出现症状,与肌瘤部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。本文采取万博客户端下载2009年1月至2010年10月共诊断收治200例子宫肌瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗,治疗组采用米非司酮治疗,治疗组获得满意效果。现报告如下 1资料与方法 1.1临床资料万博客户端下载2009年1月至2010年10月共诊断收治200例子宫肌瘤患者,所有患者均根据临床症状、体征和妇科B超等确诊。其中,年龄35~50岁,平均(35.6±10.0)岁,其中,多发性子宫肌瘤58例,单发性子宫肌瘤142例;子宫肌壁间肌瘤182例,黏膜下肌瘤18例。其中贫血者36例,血红蛋白最低为61g/L,平均78g/L。所有患者3个月内未用过性激素类药物治疗,无米非司酮禁忌证。随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组和治疗组患者在年龄、性别、症状体征、发病时间等指标上经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法对照组从月经第1天开始服用桂枝获等胶囊4粒,口服每日三次,治疗组采用从月经第1夭开始服用米非司酮,服用25mg/d,观察治疗前后肌瘤体积变化,并根据肌瘤体积评价临床疗效,观察治疗期间不良反应。 1.3数据统计将所得数据采用统计学软件SPSS15.0进行处理,两组之间计数资料比较采用χ2检验,计量资料采用表示,治疗前后比较使用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 瘤体变化两组用药后B超监测子宫肌瘤体积;米非司酮组100例中87例在用药前子宫肌瘤平均体积为4.26cm×3.6cm×2.18cm,用药后平均体积为3.14cm×2.34cm×2.26cm,平均缩小体积50.31%。8例子宫肌瘤完全消失。5例较大肌瘤缩小不明显,而进行手术治疗。100例口服桂枝茯苓胶囊中,89例用药前平均子宫肌瘤体积为4.11cm×3.3cm×2.1cm,用药后子宫肌瘤平均体积3.26cm×3.1cm×1.9cm,平均缩小32.58%。11例肌瘤治疗后体积无明显发展。 3讨论 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见良性肿瘤,近年来,其非手术治疗越来越受到重视。非手术治疗包括激素治疗、中药治疗及介入疗法。米非司酮是化学合成街体类药物,能取代体内孕酮与其受体相组合,因而抑制孕酮活性,继而卵巢黄体溶解,体内孕酮和雌二醇水平也随着下降,降低了雌激素、孕酮作用,米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,以更强亲合力与孕激素受体结合而阻断体内孕酮与该受体结合,从而可以有效阻碍孕酮发挥其生理作用。同时,治疗组加用多种维生素,多种维生素治疗子宫肌瘤是利用维生素对神经内分泌系统调节作用,使甾体激素代谢正常化,降低子宫对雌激素敏感性,促使肌瘤减小[3]。 桂枝获菩胶囊是由中药桂枝、获等、牡丹皮等组成[4]。桂枝茯苓胶囊处方来源于汉代张仲景《金匮要略》桂枝茯苓丸方,由桂枝、茯苓、牡丹皮等中药经多能罐提取,三效浓缩,真空低温干燥等先进生产工艺精制而成。主要药效试验表明,本品具有抑制血小板聚集,降低全血粘度,缓解子宫痉挛、镇痛等作用,能活血化瘀,缓消徵块,用于治疗妇科血瘀证。现代医学临床广泛用于子宫肌瘤,慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜不规则剥脱之功血,子宫内膜异位症,卵巢囊肿、痛经等[5]。本文采取万博客户端下载2009年1月至2010年10月共诊断收治200例子宫肌瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各100例。米非司酮组100例中87例在用药前子宫肌瘤平均体积为4.26cm×3.6cm×2.18cm,用药后平均体积为3.14cm×2.34cm×2.26cm,平均缩小体积50.31%。8例子宫肌瘤完全消失。5例较大肌瘤缩小不明显,而进行手术治疗。100例口服桂枝茯苓胶囊中,89例用药前平均子宫肌瘤体积为4.11cm×3.3cm×2.1cm,用药后子宫肌瘤平均体积3.26cm×3.1cm×1.9cm,平均缩小32.58%。11例肌瘤治疗后体积无明显发展。由此可见,米非司酮和桂枝茯苓胶囊都对子宫肌瘤有一定疗效,为子宫肌瘤非手术治疗提供了另外一种可选择方法。 参考文献 [1]黄水莲.米非司酮治疗子宫肌瘤75例临床观察[J].实用药物与临床,2007,10(6)353-354 [2]OharaN,MorikawaA,ChenW,etal.ComparativeeffectsofSPRMasoprisnil(J867)onproliferation,apoptosis,andtheexpressionofgrowthfactorsincultureduterineleiomyomacellsandnormalmyometrialcells[J].ReprodSci,2010,14(8)20-27 [3]朱俊彦.子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析[J].上海交通大学学报医学版,2008(2)203-204. [4]张惜阴.实用妇产科学[M].第二版.北京人民卫生出版社,2007,651-652. [5]ReinMS,BarbieriRL,FriedmamAJ.ProgesteromeacritialyoleinthePathogenesisofuterinemyomas[J].AmJObstotGynclol,2010,172(1)14

卧龙亭